АКТ-ОТЧЁТ АГЕНТА
о выполнении агентских действий по привлечению клиентов
г. ____________________
Дата составления: «» __________ 20 г.
1. Стороны
Принципал:
Общество с ограниченной ответственностью «КЛИНИЛИНК»
ИНН: 2311385999
Адрес: ______________________________
Агент:
Наименование / ФИО: ______________________________
ИНН: ______________________________
Статус (ИП / самозанятый / юрлицо / физлицо): ______________________________
Адрес / контактные данные: ______________________________
2. Основание составления Акта
Настоящий Акт-отчёт составлен во исполнение Публичной оферты о заключении агентского договора на привлечение клиентов к сервису CLINILINK, акцептованной Агентом «__» __________ 20 г.
3. Отчёт о привлечённых Клиентах
Агент подтверждает, что в отчётном периоде им были совершены агентские действия, результатом которых стало привлечение следующих Клиентов, оплативших Активацию сайта в сервисе CLINILINK:
| № | Наименование Клиента | ИНН Клиента | Дата оплаты активации | Стоимость активации, ₽ | Процент вознаграждения | Сумма вознаграждения, ₽ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 |
Итого привлечено Клиентов: _____
Общая сумма оплаченных активаций: __________ ₽
Итого вознаграждение Агента: __________ ₽
4. Подтверждения и заявления Агента
Агент настоящим подтверждает и гарантирует, что:
4.1. Все указанные в настоящем Акте Клиенты:
— ранее не состояли в договорных отношениях с Принципалом;
— не являются аффилированными лицами Агента;
— имеют иной ИНН, отличный от ИНН Агента (в случаях, когда Агент является клиникой или Пользователем сервиса CLINILINK).
4.2. Привлечение Клиентов осуществлялось законными способами, без использования:
— спама;
— навязчивой рекламы;
— недостоверных обещаний;
— введения Клиентов в заблуждение.
4.3. В случае передачи Принципалу персональных данных потенциальных Клиентов Агент обеспечил наличие законных оснований и необходимых согласий субъектов персональных данных.
4.4. Агент осознаёт, что выявление недостоверных сведений либо факта аффилированности Клиентов может являться основанием для отказа в выплате вознаграждения.
5. Налоговый статус и расчёты
5.1. Вознаграждение, указанное в настоящем Акте:
— не является заработной платой;
— не связано с отработанным временем;
— выплачивается исключительно за достигнутый результат.
5.2. Агент самостоятельно исполняет налоговые обязательства, связанные с получением вознаграждения.
5.3. Принципал не удерживает и не перечисляет налоги за Агента, за исключением случаев, прямо предусмотренных законодательством Российской Федерации.
6. Принятие отчёта Принципалом
6.1. Настоящий Акт-отчёт подлежит проверке Принципалом на предмет:
— факта оплаты активаций;
— отсутствия возвратов;
— соблюдения условий агентской оферты.
6.2. При отсутствии возражений со стороны Принципала в течение ___ календарных дней с даты получения Акта, отчёт считается принятым, а вознаграждение — подлежащим выплате.
6.3. В случае выявления расхождений Принципал вправе направить Агенту мотивированные замечания.
7. Заключительные положения
7.1. Настоящий Акт-отчёт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
7.2. Допускается подписание Акта в электронном виде, включая обмен скан-копиями или использование электронного документооборота, если это допускается применимым законодательством.
8. Подписи сторон
Агент:
___________________________ / ___________________________
(подпись) (ФИО)
«» __________ 20 г.
Принципал:
ООО «КЛИНИЛИНК»
___________________________ / ___________________________
(подпись) (ФИО)
«» __________ 20 г.